الجراحة بالمنظار

تعرف عملية الجراحة بالمنظار بأنها واحدة من أكثر التقنيات الطبية تطوراً في مجال الطب الحديث بسبب إمكانية إجراء العمليات الجراحية المعقدة من خلال ثقوب دقيقة بالاستعانة بكاميرا وأدوات متخصصة، ولذلك سميت بتقنية جراحة ثقب المفتاح، والمميز بهذه التقنية التعافي السريع للجروح الناجمة عن الثقوب وحجم الآلام الخفيف مقارنة بالجراحة التقليدية بالإضافة إلى الندبات شبه المعدومة الناجمة عن الجراحة بالمنظار.

ما هي الجراحة بالمنظار؟

يمكن تعريف الجراحة بالمنظار بأنها إجراء جراحي خفيف أو طفيف التوغل الجراحي يعتمد على استخدام أنبوب تلسكوبي رفيع مزود بضوء وكاميرا يسمى منظار البطن تييح للطبيب رؤية الأعضاء الداخلية للمريض دون الحاجة لإحداث فتحات كبيرة وشقوق عميقة واسعة طويلة الأمد للتعافي، وتسمح الصور الملتقطة للأجزاء الداخلية المعروضة على الشاشة للطبيب أو الجراح بتنفيذ العمل الجراحي بحركات دقيقة أثناء العمل الجراحي، وشاع استخدام الجراحة بالمنظار في مجالات صحة المرأة وخصوصاً لمنطقة الرحم والبطن للأعراض التشخيصية والعلاجية.

يعمد الجراحون والأطباء عادة لرؤية أكثر دقة للمشاكل التشخصية لحالة المريض لإحداث 3 شقوق يدخل من خلالها أدوات جراحية لجمع عينات من الأنسجة تسمى الخزعات وهي أجزاء من الأنسجة لغاية الفحص الطبي.

متى يجب استخدام الجراحة بالمنظار؟

تستخدم تقنية الجراحة بالمنظار في الحالات التشخيصية والعلاجية العامة التالية:

إزالة الأكياس.
التخلص من الأورام الليفية والزوائد اللحمية.
استخلاص الخزعات النسيجية وإزالة الأورام الصغيرة.
عكس مسار قناة فالوب وربطها.
التخلص من الحمل خارج الرحم.
الجراحة التنظيرية لبطانة الرحم وجراحة إعادة تخطيط وبناء مسار البول والمهبل.
إجراء جراحة تثبيت الخصية والمستقيم وتصحيح التدلي للمستقيم وتصحيح الخصية.
عمليات الفتق وجراحة ارتجاع المريء.
عملية تحويل مسار المعدة واستئصال المرارة وعلاج الحصوات في المرارة.
جراحة استئصال الزائدة الدودية.

متى يُوصى بالجراحة بالمنظار للنساء؟

يوصي أطباء النسائية بإجراء الجراحة بالمنظار لتشخيص وعلاج حالات مثل:

أكياس المبايض Ovarian cysts
علاج وتشحيص الأورام الليفية الرحمية Myomas
فحص بطانة الرحم المهاجرة Endometriosis
الكشف عن انسداد قناتي فالوب
كشف حالات الحمل خارج الرحم
عملية استئصال الرحم Hysterectomy

تساعد الجراحة بالمنظار في هذه الحالات المرأة على التعافي المباشر وتجنب فترات الزمن الطويلة للتعافي من الشقوق التقليدية المتبعة في الجراحات المفتوحة.

هل الجراحة بالمنظار عملية توغلية؟

لا تعتبر الجراحة بالمنظار عملية جراحية توغلية كبرى مقارنة بالجراحة المفتوحة وبإمكان الطبيب إخبار المريض بفترة التعافي المخصصة وإجراءاتها خلال النقاهة المقررة وإجراءات وخطوات جراحة المنظار قبل الخضوع للعمل الجراحي التنظيري.

ما الفرق بين تنظير البطن والجراحة بالمنظار؟

ليس هناك أي فرق جوهري بين تنظير البطن والجراحة بالمنظار ويستخدم المصطلحان غالباً للإشارة لنفس التقنية الجراحية طفيفة التوغل، ويكمن الفرق الأساسي بينهما في أن تنظير البطن قد يشير إلى تشخيص الحالة فقط بينما تشير الجراحة بالمنظار إلى التشخيص والعلاج معاً وذلك يعني بأن تنظير البطن مرحلة من مراحل الجراحة بالمنظار ويمكن التعرف أكثر على الفرق بينهما في الجدول أدناه:

المقارنة	تنظير البطن	الجراحة بالمنظار
الهدف	تشخيص+فحص	تشخيص+علاج+عمل جراحي
الأدوات المستخدمة	كاميرا منظار تلسكوبي	كاميرا منظار تلسكوبي+ أدوات الجراحة
الاستخدام	عند فشل الفحوصات التشخيصية	عند فشل الفحوصات التشخيصية+علاج مباشر للمشكلة

ما هي خطوات الاستعداد لجراحة المنظار؟

قبل الجراحة

يوصي الطبيب طلال النقري باتباع الاجراءات التالية:

صيام المريضة لمدة من 5 إلى 8 ساعات قبل عملية الجراحة بالمنظار
إطلاع الطبيب على التاريخ العلاجي والأدوية للمريض
التوقف عن التدخين قبل العمل الجراحي بالمنظار.
ارتداء الملابس الفضفاضة.
خلع جميع المجوهرات قبل العمل الجراحي باستئناء خاتم الزواج.
كافة أنواع طلاء الأظافر لإتاحة الفرصة لمراقبة لون أظافر المريض خلال العمل الجراحي التنظيري.
مرافقة شخص بالغ مع المريض لاصطحابة للمنزل بعد العمل الجراحي,

بعد الجراحة

سيخضع المريض للمراقبة الطبية بعد العمل الجراحي بعد استفاقته واسترداد وعيه بشكل كامل.
مغادرة المستشفى أو المركز الطبي بعد التأكد من عدم وجود مضاعفات وآثار جانبية لعملية التنظير.
التزام المريض بتعليمات الطبيب في المنزل والتي تشمل تناول الأدوية والعناية بالجروح وارتداء الملابس الفضفاضة.

ما هي اجراءات وخطوات الجراحة بالمنظار؟

تنفذ عمليات الجراحة بالمنظار بخطوات بسيطة هي:

التخدير العام للمريضة.
فتح شقوق صغيرة لا تتجاوز من 0.5 إلى 1 سم بالقرب من السرة.
ضخ غاز ثاني أكسيد الكربون بسلاسة لنفخ البطن وتوفير رؤية الأعضاء الداخلية بوضوح للطبيب على الشاشة.
إدخال منظار البطن لعرض الصور الحية والمباشرة من تجويف بطن المريضة على الشاشة.
-إجراء العملية الدقيقة بعد الكشف والمعاينة النسائية.
غلق الشقوق الجراحية المحدثة في الخطوة الثانية بغرز قليلة.

ما هي مدة الجراحة بالمنظار؟

تستغرق مدة العملية الجراحية بالمنظار من 30 حتى 90 دقيقة حسب تعقيد الحالة المرضية للمرأة.

ما هي فوائد الجراحة بالمنظار؟

إحداث شقوق جراحية أصفر والتي ينجم عنها ندبات تكاد لا ترى عديمة الوضوح.
الإقامة القصيرة في المستشفى نتيجة استبدال الشقوق الكبيرة بالصغيرة.
تعاف المريض بسرعة قياسية حيث لا تستغرق مدة عودة المريضة للعمل الاعتيادي مدة أكثر من اسبوع.
تقلص احتمالية ومخاطر العدوى والنزيف من الجروح.
ألم أقل بعد الجراحة.

ما هي مخاطر الجراحة بالمنظار؟

بالرغم من إجراءات الجراحة بالمنظار الآمنة إلا أنها تحمل بعض المخاطر منها:

النزيف الخفيف أو الإصابة بالعدوى في موقع الشقوق الجراحية.
احتمالية نشوء رد فعل تحسسي تجاه عملية التخدير للمريضة.
من الممكن إصابة الأعضاء الداخلية المجاورة لمكان الإجراء وهو احتمال نادر الحدوث.
تشكل الجلطات الدموية.
آلام الكتف الناجمة عن غاز التخدير المستخدم وهي آلام مؤقتة.

ماذا يحدث في مرحلة التعافي من الجراحة بالمنظار؟

تنقسم مرحلة التعافي والرعاية اللاحقة من الجراحة بالمنظار إلى:

تكون مرحلة التعافي سريعة وسلسة.
التعافي الكامل بعد الجراحة بالمنظار في فترة أقصاها من أسبوع إلى اسبوعين.
الأعراض الطبيعية تتمثل بالشعور ببعض الآلام في البطن وهو أمر طبيعي.
التعليمات التحذيرية ضمن فترة التعافي من قبل الطبيب هي تجنب الأنشطة المجهدة لمدة 14 يوم.
التزام المريضة بمواعيد متابعة العمل الجراحي مع الطبيب.
الاتصال المباشر مع الطبيب طلال في حالات النزيف الشديد أو ارتفاع درجة حرارة المريضة أو الشعور بآلام مستمرة.

جدول مقارنة بين الجراحة بالمنظار والجراحة المفتوحة

الإجراء	الجراحة بالمنظار	الجراحة المفتوحة
حجم الشق الجراحي للعملية	0.5 – 1 cm	5 – 10 cm
زمن الإقامة في المستشفى	يوم واحد فقط	من 3 حتى 5 أيام
مدة التعافي	من اسبوع إلى اسبوعين	من 4 حتى 6 أسابيع
مستويات الألم	طفيف	آلام متوسطة إلى شديدة
الندبات	تكاد لا ترى	ندوب واضحة

تكاليف الجراحة بالمنظار في عيادة الدكتور طلال النقري

تتراوح تكاليف الجراحة بالمنظار في عيادة الدكتور طلال النقري في أبو ظبي الإمارات العربية المتحدة من 8000 حتى 25000 درهم إماراتي وتختلف حسب نوع الإجراء الطبي من تشخيصي إلى علاجي ونوع التأمين الذي يحمله المريض، وتعتبر عيادة الدكتور طلال مجهزة بأحدث الوحدات المتطورة لإجراء عمليات التشخيص والعلاجي باستخدام الجراحة بالمنظار.

متى يجب عليك الاتصال بالدكتور طلال بعد الجراحة التنظيرية؟

اتصلي بالدكتور طلال فوراً في حال ملاحظة أياً من مما يلي:

الخلاصة

غيرت الجراحة بالمنظار المفهوم الطبي لمعالجة الحالات المرضية بسهولتها وخيارات تدخلاتها الأقل توغلاً مقارنةً بالجراحة المفتوحة، ويلتزم الدكتور طلال النقري بتقديم الجراحات التنظيرية بأفضل المستويات وباستخدام أحدث التقنيات لضنان راحة وتعافي المريض من مرحلة التحضير للعملية ثم الجراحة التنظيرية إلى مرحلة التعافي من العمل الجراحي التنظيري، وندعوك للاتصال وحجز موعد للاستشارة المجانية أو مقابلة الطبيب للتعافي السريع من عمليات تنظير البطن للعودة السريعة لحياتك الطبيعية.

الأسئلة الشائعة (FAQs)

ما هي استخدامات الجراحة بالمنظار؟

تستخدم الجراحة بالمنظار لتشخيص وعلاج أمراض وحالات متنوعة كأكياس المبايض والأورام الليفية واتشاف بطانة الرحم المهاجرة وحالات الحمل خارج الرحم عن طريق إحداث ثقوب جراحية دقيقة قابلة للاستشفاء بأقصر وقت ممكن.

كم من الوقت يستغرق التعافي من الجراحة بالمنظار؟

الوقت المقدر للتعافي من الجراحة بالمنظار للنساء والرجال مقدر من أسبوع إلى اسبوعين مع احتمالية امتداده لفترة زمنية أطول في حالات محددة.

هل الجراحة بالمنظار مؤلمة؟

قد يشعر المريض ببعض الآلام أو الانزعاجات الطفيفة في الكتف بسبب الغاز المستخدم أثناء العملية لنفخ البطن ولكن هذه الآلام والانزعاجات تزول خلال أيام معدودة بعد الانتهاء من العمل الجراحي.

هل يمكنني الحمل بعد الجراحة بالمنظار؟

بالتأكيد يمكنك الحمل بعد إجراء الجراحة بالمنظار المخصصة لتحسين الخصوبة لدى النساء اللاتي يعانين من حالات انسداد قناتي فالوب أو حالة بطانة الرحم المهاجرة.

هل الجراحة بالمنظار باهظة الثمن في الإمارات؟

ليست باهظة بمعنى الكلمة وتختلف تكلفة الجراحة بالمنظار تبعاً للحالة المرضية وتتراوح بين 8 آلاف إلى 25 ألف درهم إماراتي حيث تغطي خطط التأمين الصحي جزءاً كبيراً من تكلفة العمل الجراحي أو معظمها بشكل عام.

كم مدة البقاء في المستشفى بعد عملية المنظار؟

يمكن للمريض الخروج بنفس اليوم من المستشفى بعد نجاح العمل الجراحي التنظيري والعودة لحياته الاعتيادية بسرعة فائقة في حال التزامه بتعليمات الطبيب التي تشمل تناول الأدوية المسكنة للآلام لتجنب الآلام المحتملة بعد العمل الجراحي والابتعاد عن التدخين وتناول الأطعمة الخفيفة على المعدة ونيل قسط كبير من الراحة وتجنب الأعمال المجهدة.

ما خطورة العملية الجراحية بالمنظار؟

تعتبر الجراحة بالمنظار إجراء آمن بشكل نسبي وينطوي على عدة مخاطر طبية منها الإفراط في التخدير وزيادة جرعة التخدير والشعور بالنفخة لفترة قصيرة من الزمن والتقلصات الطفيفة.

ما معنى الجراحة بالمنظار؟

يعرف إجراء الجراحة بالمنظار كإجراء خفيف التوغل بإحداث شقوق صغيرة نسبياً في البطن وتجنب الشقوق الكبيرة طويلة أمد الاستشفاء، واستخدمت في البداية في معالجة أمراض النساء لتغدو الركيزة الأساسية في الجراحات الحديثة لتجويف البطن وجراحات الصدر بشكل طفيف.

ما هو الفرق بين الجراحة العادية والجراحة بالمنظار؟

الفرق الأساسي في حجم الشقوق المحدثة لإجراء العمل الجراحي حيث تتجنب الجراحة بالمنظار إحداث شقوق كبيرة كما في الجراحات التقليدية واعتماد شقوق صغيرة تدخل عن طريقها الكاميرا والادوات المخصصة للعلاج لإجراء العمل الجراحي.